Muster-Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück. 
An: 

Reifen-Center Nüsse GmbH & Co. KG
Geschäftsführer: Johann (Hans) Nüsse, Heiko Nüsse
Belmfort 2-4
49733 Haren (Ems)

E-Mail: heiko@reifen-nuesse.de
Telefon: 05932/2070
Fax: 05932/6170

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*): 

  • Bestellt am (*) / erhalten am (*) 
  • Name des/der Verbraucher(s) 
  • Anschrift des/der Verbraucher(s)

 _________________________________________ 
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (Nur bei Mitteilung auf Papier) 

Datum: __ 

(*) Unzutreffendes streichen.